毋庸置疑，近10年应该鲜有人能打破强生在电生理上的绝对地位。有说是Carto所展现的强大，有说是RF依旧的不可替代，也有说是它在临床端全球绝无仅有的积累和服务，更何况它也也有PFA。

　　如同油车vs电车的思路，RF追不上，就用Cryo/PFA弯道超车。弯道超车，成了我们对待科学技术的唯一指望。

　　Cryo可以避开强生的链条，球囊贴靠的PVI也表现优异，大夫学的也快，当年国内也是十几家的跟随，但与美敦力的产品有距离。

　　但PFA的出现，影响了很多Cryo企业的决心，要么转向PFA，走双路；要么干脆直接退出Cryo。原因很简单，都说PFA是来革一切命的。

　　似乎PFA一来，房颤从此就要终结（阵发性房颤，持续性房颤，复发率了解一下）。

　　国产的PFA有三波：老一批EP企业，电场肿瘤，资本投化。介入领域中最难的电生理，就是借着这波潮流而起的。只是大家疑惑，技术壁垒这么高的PFA，怎么到了中国，就成了白菜。

　　尽管都已明了要做三维，要培养大夫，但电生理领域，许多还没被开发且病患需要的，因为PFA的到来，都被遮挡了。

　　秉持着上有政策下有对策的态度，药球赚了一波，可降解支架赚了一波。紧接着特殊球囊如切割，刻痕，激凸，巧克力，然后是OCT，IVUS，FFR，直到最后的介入手术机器人。

　　大家都觉得冠脉不应死，还需要新技术进入，毕竟是现成最大的病患区域，心内科最为熟悉的地方。但资本似乎抛弃了这条赛道，就连工程师都不愿干冠脉产品了。

　　集采改变了一个生态，也导致了冠脉难出创新企业的现状。或许就只能看介入手术机器人了，但这个产品的逻辑和价值，对于病患到底意味多少。

　　主瓣打消了很多人对于结构产品的积极。前三家，没想到面对如此大的挑战和难度，用港股的一泻千里寒了太多的人的心；没做大蛋糕，先各自为敌。

　　而二尖瓣又一直没有明确的技术路线落地，依旧路漫漫。倒是修复的夹子（clip），与PFA的剧情如出一辙。说二尖瓣难，但夹子到了中国也白菜了。

　　结构是一个长路。大夫群体，病患支付能力，技术的扁平化，都需要一个长久的时间。也是许久没什么新技术或者途径来激活这个未来的单体大市场了。

　　上有金属系列的密网，取栓支架，弹簧圈，导丝；下到导管系列的抽吸，中间，微导管，球囊导引，球囊导管。

　　听下来都可以拳打Stryker，脚踢Microvention，但几乎20+，30+甚至后面50+的拿证数量，让即使懂得产品技术难的人都无法做出市场端的预测。

　　神经介入是被彻底推平技术瓶颈的，是可以瞬间获取到全套产品技术路线的，这也是为什么当年神经企业能如此爆棚的底层原因。

　　神经企业要么如归创一般早早想定了和外周（其它）的合并；要么像微创神通，干脆扩大的脑科学，有源无源一起整；亦或如普微森+普利瑞的结合，leyu乐鱼全站app下载最终打包奔一个念想。

　　在Impella影响下，泵也开始在国内雨后春笋般发芽，十几家里面目前跑在前面的不是太多，其它ICD/CCM，水凝胶和外围无源器械也都有了声音，但都不响。

　　心衰领域目前看，能出一些东西，当然大多都是老外验证过的；也有机会，真正出一些原创性的。leyu乐鱼全站app下载

　　不确定性，长期，这两个器械的底层逻辑，很多时候是不被接受的，这是内卷之外的另一种拧巴。

　　回到到器械本身，这么一番洗礼后，leyu乐鱼全站app下载大家最终还是认为要创新，小创新，甚至差异化。完全的跟随，你能跟，谁又不能跟呢。这是技术的直白。