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发布时间:2023-07-28 12:22:28

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  助听器是一种辅助听障患者使用的小型扩音设备,用以改善患者的听力。助听器可通过计算机芯片的处理,提高环境声音中人声部分的可理解程度,是听障患者重要的辅助治疗器械。

  助听器主要用于提高听障患者的声音感知能力,虽不能恢复正常听力,但通过助听器放大声音,可以间接改善听力,从而维持听障患者语言理解能力。

  助听器类型较多,大致可从佩戴方式和传导方式进行分类。以往盒式助听器因为功率大,常适用于重度及以上听障者,但随科技进步卧龙娱乐,这种界线已经模糊。

  可分为盒式、耳背、耳内式、眼镜式和发夹式助听器等,其中耳内式助听器又可细分为普通耳内式、耳道式和深耳道式。

  又称作口袋式助听器、体佩式助听器,为形如收音机的长方形主体,与耳塞通过导线相连,主体的麦克风收集外界声音,通过芯片放大后传入耳塞。

  缺点:但由于放在口袋里,偶有麦克风与衣物摩擦发出的沙沙声,影响患者辨别语言,且体积较大,携带不方便。

  主体依靠耳勾挂在耳廓后方,形如流行的挂耳式蓝牙耳机,外部主体收集外界收音后,经导线和耳塞,将声音传入耳道,是市面上常见的助听器类型。

  缺点:价格较盒式助听器高;松脱丢失可能性较高;存在堵耳效应;对耳道宽度有要求。

  形如耳塞式蓝牙耳机,按耳塞进入耳道深度的不同,分为普通耳内式、耳道式和深耳道式。

  优点:隐匿性最佳;可定制外形适配听障者耳道;对耳道宽度无要求;功能多样等。

  佩戴方式如同耳背式,贴在耳后,外部主体将收集、放大和降噪后的声音,通过细长软管传入耳内,振动耳膜。

  是指通过气体传递声音振动的类型,是所有听障者建议优先考虑的助听器类型,通常可使用3~6年时间。

  又可分为佩戴式和植入式。骨传导助听器是利用人体骨骼传递声音的振动信号,基本原理与人能听见自己摩擦牙齿的声音类似,但骨骼均在稍深层,为了贴近颅骨,骨传导助听器需要紧贴皮肤,从而有局部疼痛和组织增生的可能,因此一般只有严重的传导性聋、混合性聋或有外中耳畸形等情况的听障者,才考虑优先选择该类。

  通过半植入的方式,将外部收音装置通过钛螺钉固定于颅骨上,中间通过穿皮桥基相连,外部收音装置振动钛螺钉,进而振动颅骨,从而提高听障者声音感知能力。除了需要手术外,还有植入失败、植入部分损坏后不能修理等问题,也不能完全避免皮肤并发症助听器,且价格相对高昂,优点是如果维护得当,可使用较长时间。

  此外,从助听器电子原理上,可分为模拟助听器、可编程助听器、宽动态语言技术助听器和全数码助听器等,不同的电子原理的助听器,其在提高听力上的效果基本类似,主要差别在于降噪、回声抑制或消除、声源定位、功耗控制和功能多样性等。听障患者在进行助听器选择时,建议在专业医生的指导下,先进行助听器验配,再在医生所圈定的范围中,根据个人需求和经济条件进行选择。

  助听器可分为外部主体和扬声器,外部主体由麦克风、芯片、电池和一根连接到耳塞的导线组成。麦克风收集外界声音后,芯片迅速处理,并立刻通过扬声器输出,传递给耳膜(气传导)或耳蜗(骨传导),让听障者能听清外界声音。

  目前市面上常见的助听器价格区间较大,不同类型、不同厂家、所用技术、所具备功能、佩戴人群等因素,均可影响其价格,因此此处仅按照佩戴方式和传导方式,给出参考价格区间。

  助听器的发展可谓是一部人类工业科技进步的简史,从技术高度上,可大致分为原始时代、炭精时代、电子管时代、真空管时代、集成电路时代和数字时代。

  患者会将手拢在耳边收音,根据这一原理,发明了机械性的助听器,如喇叭、助听筒等。

  运用电磁学原理,出现了炭精式助听器,这也是第一种电子式的助听器。但无法量产,且体积及噪音巨大。多数听障者仍无助听器可用。

  1890年电子管助听器问世,并在1904年开始量产。虽然助听器体积较炭精式缩小,但仍如同黑白电视大小;价格高,多数听障者仍处于原始时代。

  都可以。助听器验配可以选择在医院的耳鼻喉科进行,也可选择专门的验配中心。目前根据2010年,中华耳鼻喉头颈外科协会所提出的《助听器验配技术指南(草案)》,助听器验配有场所和人员要求,而部分专卖店可能无法达到,如测听区、验配室和效果评估区,均有隔音要求,隔音不到位,影响患者日常使用,且多售卖免验配助听器,效果达不到患者预期,因此建议有助听器需求的患者,前往专业的耳鼻喉科进行助听器验配,但也建议患者“货比三家”,尽量实际尝试后,选择最合心意的产品。

  中度听障患者可选择盒式、耳内式、耳背式,伴有老花眼的患者可考虑眼镜式助听器;重度患者主要考虑盒式和耳背式;极重度以上患者,应当在医生指导下选择助听器。

  助听器有损耗性,一般可用3-6年,若考虑经济实惠,可优先考虑盒式助听器。

  建议优先选择气传导式助听器,如老人存在耳道畸形、耳道易发炎、实际体验不能忍受堵耳效应等情况,可考虑骨传导式助听器,不建议选择植入式骨传导助听器。

  例如幼儿发现听力受损,而父母不愿意给孩子购买助听器,随年龄增长,其病情加重,父母会发现以往叫名字有反应的孩子,渐渐不管多大声叫名字,都没有反应了,对于极重度听力减退的患儿,多数还需要学习唇语课,才能保证其言语理解能力。因此,建议确诊了听力损伤的患者,应当及时验配助听器,避免“听不懂”的发生和恶化。

  之所以人工耳蜗昂贵,是因为其所包含的技术比较先进,可以将外部装置所收集到的声音信息,转化为听觉神经能够理解的电信号,从而激活听觉,达到类似于“髋关节置换”的效果,但因为研发者前期攻克技术壁垒时耗费了大量资金,全球范围内的价格都不低,好在我国已经其纳入了医保报销目录中,极大程度扫平了听障者重获新“声”的难度。

  对于极重度及以上的听障患者,人工耳蜗的效果相对而言更好,对于轻度、中度和重度的听障患者卧龙娱乐,如果不是必要的,不建议选择人工耳蜗助听器。一方面人工耳蜗需要通过手术植入,后续维护相对助听器而言比较麻烦,如果可以通过助听器改善听力,不一定选择人工耳蜗。另一方面,人工耳蜗价格昂贵,通常在15万左右,而高端的助听器价格也只要几万元。

  人工耳蜗是一种电子装置,主要适用于极重度及以上听力损伤群体,需要手术植入人体。它可以将接收到的声音转化输出为电信号,直接激活听觉神经的装置,价格高昂,但已纳入医保。而助听器则是利用患者残存的听力,将外界声音调整后,让患者能够听清和听懂的装置。因此两者尽管功能相似,但具体机制有很大差别,所针对人群也有所差异,因而价格相差巨大。不过随着助听器发展,极重度聋的患者也有可以使用的,相对人工耳蜗便宜的助听器使用,但对于这些患者,其选择人工耳蜗还是助听器,应当主要参考医生的建议。

  在功能正常的情况下,每3-6个月复诊一次,复查听力减退程度,校正助听器。